انواع شناخته شده ویروس کرونا - کووید۱۹

تحقیقات جدید بر روی ویروس Covid19 ، بر اساس نشانه ها و علائم بیماری ، مشخص نموده است که 6 نوع متفاوت از این ویروس در بیماران عملکرد خود را نشان می دهند.

این کشف به طور بالقوه می تواند فرصت های جدیدی را برای این فراهم کند که پزشکان،  بهتر بیماران مختلف را معالجه نموده و پیش بینی کنند که چه سطح از مراقبت های بیمارستانی را آنها نیاز دارند.

محققان کالج کینگز لندن، داده های مربوط به تقریباً 1600 بیمار آمریکایی و بریتانیایی را که به طور مرتب علائم خود را در برنامه رهگیری علائم COVID در ماه مارس و آوریل 2020 ثبت می کردند ، مورد مطالعه قرار داده اند. پزشکان در این تحقیق عمدتا علائم کلیدی مانند سرفه ، تب و از بین رفتن حس بویایی برای تشخیص COVID-19 را مدنظر داشتند .

این مطالعه ، که هنوز مورد بررسی گروه های مطالعاتی دیگر قرار نگرفته است ، می گوید شش نوع "متفاوت" COVID-19  با توجه به شدت بیماری، موجود می باشد که با علائم خاص خود همراه هستند.

دکتر باب لاهیتا (bob lahita) دراین رابطه به خبرنگاران گفته است : " این مساله جالب است . در بین بیمارانی که من می بینم - افرادی که بهبود پیدا کرده اند- علائم متفاوتی را نشان می دهند: برخی از افراد با تب و برخی بدون تب و برخی با حالت تهوع و استفراغ و برخی از افراد مبتلا به اسهال بوده اند " .

6 دسته علائم شناخته شده در این تحقیق به شرح زیر می باشند :

1. سرماخوردگی-گونه بدون تب : سردرد ، از بین رفتن بویایی ، دردهای عضلانی ، سرفه ، گلودرد ، درد قفسه سینه ، بدون تب.

2. سرماخوردگی-گونه با تب : سردرد ، از بین رفتن بویایی ، سرفه ، گلودرد ، کوفتگی ، تب ، از دست دادن اشتها.

3. گوارشی : سردرد ، از بین رفتن بو ، از دست دادن اشتها ، اسهال ، گلودرد ، درد قفسه سینه ، بدون سرفه.

4. سطح شدید یک ، خستگی : سردرد ، از بین رفتن بو ، سرفه ، تب ، کوفتگی ، درد قفسه سینه ، خستگی.

5. سطح شدید دو ، پریشانی : سردرد ، از بین رفتن بویایی ، از بین رفتن اشتها ، سرفه ، تب ، خشکی ، گلو درد ، درد قفسه سینه ، خستگی ، گیجی ، درد عضلانی.

6. سطح شدید سه ، شکم و تنفس : سردرد ، از بین رفتن بویایی ، از بین رفتن اشتها ، سرفه ، تب ، کوفتگی ، گلودرد ، درد قفسه سینه ، خستگی ، گیجی ، درد عضلات ، تنگی نفس ، اسهال ، درد شکمی .

نوع اول "آنفلوانزا مانند بدون تب"؛ با سردرد ، از بین رفتن بو ، دردهای عضلانی ، سرفه ، گلودرد و درد قفسه سینه همراه است . بیماران در این سطح تنها 1.5٪ احتمال نیاز به پشتیبانی تنفسی مانند اکسیژن یا دستگاه تهویه را دارند .

نوع دوم ، " آنفلوانزا مانند با تب" ؛ شامل علائمی مانند از بین رفتن اشتها ، سردرد ، از بین رفتن بو ، سرفه ، گلودرد ، کوفتگی و تب است. محققان می گویند حدود 4.4٪ از بیماران در این سطح نیاز به پشتیبانی تنفسی دارند.

بیماران مبتلا به نوع سوم که صرفاً به عنوان "گوارشی" توصیف می شوند ، سرفه ای به عنوان بخشی از بیماری خود ندارند. درعوض ، آنها سردرد ، اسهال ، از بین رفتن بو ، از دست دادن اشتها ، گلودرد و درد قفسه سینه را تجربه می کنند و حدود 3/3 درصد به پشتیبانی تنفسی نیاز دارند.

دکتر لاهیتا به سه شاخه زیر COVID-19 به عنوان "انواع بسیار شدید" اشاره کرده است 

در نوع چهار یا "سطح شدید یک" ، بیماران خستگی به همراه سردرد ، از بین رفتن بویایی ، سرفه ، تب ، کوفتگی و درد قفسه سینه را تجربه می کنند. بیماران در این سطح نیاز به حمایت تنفسی با میزان 8/8٪ را داشتند.

نوع پنجم ، "سطح شدید دو" ، شامل علائم نوع چهار به همراه از بین رفتن اشتها ، گلودرد و درد عضلات  می باشد و عمدتاً با پریشانی متمایز می شود.

دکتر لاهیتا توضیح داد: "این بدان معناست که شما نمی دانید کجا هستید یا در کجا زندگی می کنید یا بستگان شما چه کسانی هستند چه در بیمارستان باشید و چه در خارج از بیمارستان باشید." "این بسیار ترسناک است." تقریبا 10٪ از بیماران در آن سطح نیاز به حمایت تنفسی دارند.

شدیدترین نوع COVID-19 به "سطح شدید سه ، شکم و تنفس" گفته می شود و کلیه علائم فوق را همراه با درد شکم ، تنگی نفس و اسهال دارد. نزدیک به 20٪ از این بیماران نیاز به پشتیبانی تنفسی دارند.

دکتر لاهیتا عنوان کرد: "بیماران سطح شدید3 یا نوع ششم که با دستگاه ونتیلاتور تنفس می کنند احتیاج به مراقبت های ویژه دارند و می بایست برای رهایی کامل از ابتلا بسیار جدی بود ."

محققان بریتانیایی همچنین دریافتند كه تنها 16٪ از بیماران مبتلا به COVID-19 نوع یك در بیمارستان بستری هستند ، در حالی كه تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به نوع ششم بستری می شوند. بیماران در دسته های شدید در مقایسه با افراد انواع سه گانه اول ، پیرتر یا دارای پیش زمینه های قبلی و سیستم ایمنی ضعیف بوده اند.

دانشمندان امیدوارند که این کشف ،بتواند به پیش بینی اینکه بیماران مبتلا به COVID-19 به چه نوع مراقبت ممکن است نیاز داشته باشند ، کمک کند و به پزشکان این امکان را می دهد که پیش بینی کنند که بیماران در کدام گروه قرار بگیرند و این خود به تسریع امور کمک شایانی می کند .

دکتر لاهیتا : "من بسیار خوشحالم که این شش نوع شناسایی شده اند و این می تواند به یک تشخیص بهتر و درمان بهتر بیمارانی که مبتلا به این ویروس هستند کمک کند."

ELIZABETH ELKIND / CBS Interactive Inc

JULY 24, 2020

آرمان افراسیابی